Bevezetés: A krónikus, coxarthrotikus fájdalom hatalmas társadalmi és egészségügyi terhet jelent Magyaroroszágon. A betegek leggyakrabban idősek, több társult betegségtől szenvednek, protézis műtétre egy részük pedig nem alkalmas. Ezen előrehaladott esetek tartós, hatékony fájdalomcsillapítását a hazai és nemzetközi tapasztalatok alapján nagyon nehéz kellő hatékonysággal megoldani.
Beteganyag és Módszer: Betegeink előzetesen kivizsgált, konzervatív fájdalomcsillapító terápiára refrakter 14 fős csoportján PENG szerinti sikeres lidocainos próbablokádot követően alkoholos denervációt alkalmaztunk, egy éves időtartamban 2023. április és 2024. márciusa között. A betegeket két csoportra osztottuk, véletlenszerűen randomizálva őket. Az egyik csoport 40%-os töménységű, a másik csoport 40%-tól töményebb alkoholt kapott UH vezérelt punctioval. A beadott volumeneket az alkati adottság mellett az ultrahangon látható terjedés befolyásolta, 5-10 ml közötti mennyiséget alkalmaztunk. 14 betegből 12 beteget sikerült után követni, tőlük adatokat nyerni személyes, illetve telemedicinás konzultáció keretében.
Eredmények: A betegeink 75%-a a beavatkozást követő második napon már csökkent fájdalomról számolt be. Ez az arány a második héten már 92%-ra emelkedett. A második hónapot követően 75%-uk még jelentősen csökkent fájdalmat érzett, ezen esetek fele pedig teljes fájdalommentességet tapasztalt.
A beavatkozások körül semmiféle szövődményt nem tapasztaltunk, a „Quality of life” jellegű kérdésekre is 75%-uk pozitív választ adott, javulásról számolt be. Az alkohol töményége és az eredményesség nem mutatott egyértelmű összefüggést.
Eredmények értékelése: A gyűjtött adatok összhangban a közelmúltból fellelhető szakirodalommal
igazolják, hogy az általunk alkalmazott eljárás olcsó, hatékony, biztonságos és tartós megoldást tud kínálni a makacs, egyéb módon nem kezelhető súlyos, krónikus csípőfájdalom esetében.
Introduction: Chronic coxarthrotic pain represents a huge social and healthcare burden in Hungary. Patients are often elderly, suffering from multiple concomitant diseases, and some of them are not suitable for prosthesis surgery. Effective long-term pain relief in advanced cases is very challenging to achieve based on domestic and international experience.
Patients and Methods: In a group of 14 patients refractory to conservative pain management, we applied alcohol denervation following successful lidocaine block according to PENG, over a one-year period between April 2023 and March 2024. Patients were randomly divided into two groups. One group received alcohol of 40% concentration, while the other group received alcohol of concentration greater than 40%, guided by ultrasound puncture. The volumes administered
ranged from 5-10 ml, in?uenced by anatomical features and ultrasound visibility. We were able to follow up with 12 out of 14 patients for data collection through personal or telemedicine consultations.
Results: 75% of our patients reported reduced pain on the second day post-intervention.
This percentage increased to 92% by the second week. After the second month, 75% of them still experienced significantly reduced pain, with half of these cases reporting complete pain relief. We did not observe any complications around the interventions, and 75% of them provided positive responses to "Quality of life"-related questions, indicating improvement. The concentration of
alcohol did not show a clear correlation with effectiveness.
Evaluation of Results: The collected data, in line with recent literature, confirm that our procedure can offer a cost-effective, efficient, safe, and sustainable solution for persistent, severe, chronic hip pain that is otherwise difficult to manage.
